一、什么是热射病？和我们通常说的中暑有什么区别？

中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，可见，中暑包括热射病，热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，导致核心温度迅速升高超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。

二、热射病有哪些临床表现？

热射病突出的临床表现为高热（核心体温超过40℃）、无汗、意识障碍，此外还可伴有肌肉痉挛、四肢抽动、呼吸急促等。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称“经典型热射病”）：

非劳力型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动，常见于处于封闭环境中的年老体弱或有慢性病的患者，若出现高热、意识障碍首先考虑为经典型热射病；

劳力型热射病主要由于在高温(高湿)环境下进行高强度体力运动引起，这种条件下出现高热、意识障碍等症状时，为劳力型热射病。

核心温度＞40℃，这种热损伤可导致人体脑、肝、肾、胃肠、肌肉、血液等多器官或系统发生功能障碍，严重危及生命。

三、发生热射病该如何救助？

1. 立即脱离热环境。将患者移至阴凉通风处或有空调的房间，室温调至16℃～20℃，若患者清醒，可补充常温的糖盐水。

2. 快速测量体温。快速准确地测量体温是实现有效降温治疗的前提，核心温度要比腋温高0.8-1℃。

3.积极有效降温。由于热射病病死率与体温过高及其持续时间密切相关，因此要迅速给患者进行物理降温，如用凉水给患者淋浴；用凉水擦拭患者的身体；吹风扇降温等等。

4. 呕吐的患者，保持侧卧，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生；

抽搐的患者，尽早控制抽搐，要避免二次伤害；

5.给患者降温的同时，拨打120急救电话。

四、什么气象条件下容易发生中暑？如何预防？

当日平均气温＞30℃，相对湿度＞73%时，容易发生中暑；

当日最高气温≥37℃，热射病人群急剧增加；

降低热射病发生率的关键在于预防，预防措施有：

1. 避免或缩短高温（高湿）及不通风的环境下的暴露时间；

2. 保证充分的休息时间；

3. 多喝水或饮料，避免脱水的发生；

4. 早发现早治疗，勿带病上岗。今年我们收治了10余例热射病病人，很多都有一个共同特点，就是在加重前半天或更长时间，已经有了头痛头晕、口渴乏力、饮食差等轻症中暑症状，而未引起重视，导致疾病进一步加重。

                                                 重症医学科主任 :李吉栋