为什么40岁以上一定要做个肠镜?平阴县中医医院用典型病例告诉您答案!

时间:2021-12-19 10:39:42

结直肠癌,俗称大肠癌,近年来发病率逐年上升,但是很多人对其缺乏了解,且大肠癌早期也没有什么特别明显的症状,所以很多患者经发现多数都已到中晚期,严重影响了治疗效果。


中国肠癌的发病递增速度逐年。40岁以上是肠癌的集中发病群体,但近十年来正在不断年轻化。调查发现,发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁。30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。

   

平阴县中医医院内镜室主任刘建华提示您:由于大肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿或没有症状,因而对于40岁以上从未做过肠镜、高危人群而言,早期筛查显得尤为重要,无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。


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病例一、临床无肠道不适症状,发现多个结肠息肉
男性患者,65岁,无明显肠道不适症状,查体胃肠镜检查。内镜下发现距肛门55cm、50cm、15cm结肠分别见一直径约0.5cm、0.5cm、0.4cm粘膜隆起,光滑,在内镜下行多发结肠息肉+咬除术,以绝后患。

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▼ 病理为肠粘膜慢性炎

并低级别管状腺瘤改变

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病例二、患者40多,胃肠镜检查,无明显不适症状发现早癌

健康查体项目胃肠镜检查发现升结肠病灶,内镜下切除,病灶局部病理呈浸润性癌,基底切缘未见病变,发现一例早癌,幸福一个家庭。


▼ 内镜所见

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▼ 内镜下切除  术后创面

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▼ 止血封闭创面

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▼ 术后病理:

升结肠病灶局部呈浸润性癌

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病例三、低位早癌内镜下切除,避免了病变发展造成的造瘘手术
距肛门4cm,直径3.0*3.5CM直肠侧向发育型肿瘤,给予内镜下黏膜剥离术治疗,幸亏早发现,早治疗,如果无症状又不查体,任其生长,距离肛门低于5cm的肿物,治疗方案上就保不住肛门了。

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平阴县中医医院胃肠内镜检查针对胃肠息肉、早癌病灶实施内镜下黏膜剥离术,具有无切口、创伤小、出血少、恢复快、花费少等治疗优势,为消化道早癌、粘膜下肿瘤、消化道息肉等疾病的患者带来福音,将癌症扼杀在“萌芽期”,还原完整幸福的家庭。


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平阴县中医医院健康提示:

为什么无症状,40岁也必须做一次肠镜?

第一,大肠癌与其他癌症不同,它首先症状隐匿,早期大多没有任何症状;

第二,它大多是肠腺瘤演化而来;

第三,它生长及其缓慢,从息肉到肠癌,大约需要10-15年的时间。

大肠癌的高发年龄是50岁以后,所以我们想要发现早癌及癌前病变,就必须赶到它变坏之前,那就是40岁以前,甚至35岁以前,做肠镜发现它!

在它还是息肉的时候,我们发现它,找到它,切除它,并定期复查,就能避免它恶变成癌。

就这么简单,是不是简单到哭?

所以说,对于这个最容易预防的癌症,如果因为不查体得上了,那是世界上最冤枉的!

以下几种情况,要立即做一次肠镜检查:

1、便血

大肠癌病位深、起病隐匿,当肿瘤较小、无坏死出血感染前是毫无症状的。血便是所有大肠癌的早期症状之一。

一般早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便及粘液血便。

便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便表面一侧附有新鲜血痕。

少数患者在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液。

有时由于血量少,或在或在体内停留时间长,肉眼不能觉察,但做大便隐血试验呈阳性。

大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别,以防误诊误治。

2、大便习惯改变

当大肠肿瘤相对较大糜烂、溃疡、感染时才会发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。

直肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些粘液、血液,且有排便不尽的感觉,医学上称这种现象为为肛门里急后重感。

部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复便秘与腹泻交替出现。

3、大便变形

如果癌肿突出在直肠腔内,压迫粪便,则排出的大便往往变细,变形,可呈扁形,或凹坑,有时变形的大便上附着一些血痕。

4、腹泻或腹泻与便秘交替

部分患者以腹泻为首发症状,患者每日排便次数增多,可为粘液血便、粘液浓血便,可伴有里急后重感,肛门有大便不清及虚恭现象。

5、排便疼痛

约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。

6、腹痛

中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。

7、腹部肿块

多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。

8、乏力、贫血、消瘦

由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血,患者可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热,进行性消瘦,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。


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这个过程,一般需要5~10年的时间,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。


结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,大多都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。所以,肠息肉就是体内的定时炸弹,如不及时发现并切除,最终会酿成大祸。只要及时做个肠镜,在它恶变之前发现它,就能有效预防。


 学科带头人

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刘建华,中共党员,内镜室主任,先后在济南军区总医院消化内镜中心、复旦大学附属中山医院消化科及内镜中心进修学习。现兼任山东省抗癌协会肿瘤内镜分会委员,山东省消化内镜分会基层学组委员,济南医学会内镜专业委员会委员,济南市中医学会脾胃病分行副主任委员。

2012年开始,参与医院国家癌症中心上消化道早癌早诊早治筛查工作至今,在我县率先开展内镜下黏膜剥离术。曾获平阴县卫生应急技术标兵、平阴县卫健系统优秀医师、全市卫生应急知识与技能岗位技术能手、济南市创新能手、山东省癌症早诊早治项目先进工作者、国家重大公共卫生项目农村癌症上消化道癌早诊早治项目先进工作者殊荣,获县卫健局医院感染管理专项技能竞赛二等奖、济南市卫生应急技能竞赛二等奖。