30种常见病健康教育工作要点(二)心血管系统常见疾病
时间:2020-12-09 16:16:02
(一)高血压病
疾病概要:高血压病是指发生原因不很清楚的“原发性高血压”,一般认为与遗传、不良生活习惯等许多因素有关。焦虑、紧张、愤怒以及压抑情绪常为原发性高血压的诱发因素。高血压最新标准是:成年人收缩压≥140㎜Hg或舒张压≥90㎜Hg为高血压。根据临床体征,高血压病分为三期。一期无心脑肾损害;二期有心脑肾损害,但功能在代偿状态;三期有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。
治疗原则:1、以血压的高低作为主要依据制订降压药物使用的原则。高血压病早期,一般可以用非药物疗法,适当应用镇静剂、中药,合理安排生活,劳逸得当,进行心理行为治疗,同时密切观察血压。
2、根据血压、症状、合并症,调整和选用药物。
健康教育处方:1、心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪。
2、定时定量,少吃多餐,肥胖者要限制进食量,适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物,多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食,食盐每天不超过5——10克。不抽烟,少饮酒,晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。
3、生活要有规律,合理安排休息与活动,保持充足睡眠,适当参加体育锻炼。
4、避免受寒。
5、养成良好的排便习惯,保持大便通畅,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶。
6、遵医嘱服用降压药物,注意观察降压药的各种副作用。
7、当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。
(二)冠状动脉粥样硬化性心脏病
疾病概要:冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化,导致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧,或冠状动脉痉挛引起的心肌损害,简称冠心病。根据病变部位、范围、程度及症状,一般分为五型:1、隐匿型冠心病亦称无症状性冠心病;2、心绞痛;3、心肌梗死;4、心肌纤维化;5、猝死。
治疗原则:1、控制高血压、高血脂、超重、糖尿病、吸烟等危险因素。
2、药物治疗:硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂与钙拮抗剂三类药物,促进心肌血流的供给平衡。中药活血化瘀、芳香开窍。
3、控制室性心律失常。
4、防治并发症。
健康教育处方:1、低脂低盐饮食,限制食糖,多食蔬菜水果,讲究进餐方式,进餐速度要慢,一次不要吃得过饱,戒烟戒酒,多饮淡茶。
2、制定合理的作息制度,保证充足的睡眠,饭后不应立即就寝,睡觉右侧卧位,双腿稍屈曲。在病情稳定的基础上进行康复锻炼,运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压,不出现新的心律失常为原则。
3、保持乐观、稳定的情绪,避免过悲、过喜和过度劳累。
4、注意季节、气候变化,适当调节生活。
5、随身携带常用药物,必要时紧急自救,家属应掌握心脏复苏的抢救知识。
6、生活有规律,坚持按医嘱治疗,养成有规律的排便习惯,保持大便的通畅。
(三)慢性风湿性心脏病
疾病概要:慢性风湿性心脏病是指风湿热后所遗留下来的心脏病变,以心脏瓣膜病变最为显著,简称风心病。从初次风湿热感染到心脏瓣膜病损出现,其时间不一致,一般形成左房室瓣膜狭窄病例自觉症状出现较早,但生长期较长,而瓣膜关闭不全病例早期常无自觉症状,一旦出现症状,常提示心功能受到明显损害。风心病如未能及时合理治疗,容易并发充血性心力衰竭、心房颤动、亚急性感染性心内膜炎、栓塞、急性肺水肿、肺部感染。
治疗原则:1、预防风湿热。2、治疗心功能不全和心房颤动。3、预防脑栓塞。4、若心脏瓣膜损害严重,可根据病变决定手术治疗。
健康教育处方:1、吃容易消化、富含蛋白质、维生素类的食物。限制钠盐摄入,限制体重,减轻心脏负担,避免饮酒和吸烟。2、风湿活动阶段或并发心力衰竭时,应限制活动或适当卧床休息。对病变已无活动性,且全身及心功能代偿良好的患者,可照常工作,适当参加体育锻炼。对于合并有主动脉瓣病变者,应限制体育活动,谨防发生猝死。3当皮肤破损、拔牙、手术等情况时,应预防性使用抗生素,以防止感染。4抗风湿治疗应在医生指导下合理使用和停药。
(四)、病毒性心肌炎
疾病概要:病毒性心肌炎常由肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染所引起,近年来病毒性心肌炎的发病率不断上升,在某些国家中已跃居心肌炎的首位。
治疗原则:目前尚缺乏特效疗法,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症的两方面,如并发心力衰竭、心律失常、休克,应作相应的治疗。
健康教育处方:1、吃易消化、高蛋白质、高维生素、低脂肪食物,限制钠盐的摄入,戒烟酒,避免饮咖啡和浓茶。
2、急性期绝对卧床休息,待病情稳定、心律及心功能正常时,可逐渐增加活动量,适当参加体育锻炼。
3、预防上呼吸道感染,在寒冷季节应注意防寒保暖。
4、应用抗心律失常药物治疗时,应注意药物的副作用和不良反应。