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我院最新引进美国GE公司生产的128层高端螺旋CT（自由心）具有扫描速度快、图像清晰度高、 低辐射和信息量大、应用领域广泛、后处理工作站强大等众多优势，在获得高质量图像的同时可利用其强大的图像后处理软件，重建出清晰、逼真的近似于解剖的三维图像。尤其在心脏检查应用，5秒钟可以完成整个心脏的检查，不用控制心率;
一: 心脏冠状动脉CT检查的价值
1.应用价值：
①冠状动脉斑块的诊断价值：约50％的健康人在30岁前已开始出现冠状动脉粥样硬化病变，而在40岁以前，冠状动脉粥样病变的发生率达到80％。在出现症状之前，CT发现冠状动脉钙化斑块的敏感性和特异性均达到95％以上；
②冠心病的诊断价值：CT诊断冠心病（血管狭窄50％以上）的敏感性为83％，特异性为93％左右。因此，高速螺旋CT对冠心病的筛查，安全简便有效，减少了冠状动脉造影的不必要性（阴性预测值高达95％～100％）。
③冠脉CTA 可对冠心病治疗疗效，包括药物治疗、冠状动脉支架术和冠状动脉搭桥术等，进行即刻或中长期疗效评估
二: 心脏冠状动脉及增强CT检查绝对或相对禁忌症;
1、对碘造影剂过敏者;
2、甲状腺功能亢进。
3、严重心、肝、肾功能衰竭者：短时间内注射大量的造影剂会加重心、肝、肾脏负担。
4、正在服用二甲双胍者。在造影剂注射前两天及其后两天，应短暂停用二甲双胍类药物，以防止因急性肾功能衰竭所致的乳酸酸中毒。
5、孕妇、正在受孕或怀疑受孕者。
6、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
7、高龄（≥75岁）体弱及癫痫、精神病患者、重症肌无力患者。
8、心律失常或心率过快者：房颤、偶发室性早搏、起搏器术后患者，只要心律齐也能行CT冠状动脉造影检查。无需控制心率
增强检查时有何不适？
增强检查用的对比剂分离子型和非离子型。目前我院均使用非离子型对比剂。非离子型对比剂具有低渗、安全、毒副作用少的特点，一般情况下对人体是安全的。但是由于个体差异，少数人会发生一些不良反应，其中以轻度不良反应较常见，如咳嗽、身体发热、一过性胸闷、恶心、皮疹、瘙痒等。患者如果出现这些反应时不需惊慌，静坐一段时间后症状就可缓解或消失。极少数检查者会出现重度的不良反应，如喉头水肿、抽搐、大量荨麻疹、血压下降甚至休克或其它不可预测的不良反应等，发生率仅为十万分之四。部分受检者增强检查后会有迟发性不良反应，或注射部位出现对比剂漏出造成局部皮下组织肿胀、疼痛等。如出现上述情况请立即告知我们的医务人员，我们会给予及时的处理和帮助（通过处理，绝大部分不适会缓解）。
CT检查前的注意事项
1、头颈部扫描时，请不要佩戴耳环、发夹或项链等金属物品；
2、胸部及腹盆部扫描时，请不要穿含金属的衣物、纽扣，除下随身的皮带、手机、钱包及钥匙等；
3、腹、盆部检查前准备：在扫描前一周，不做胃肠造影、不吃含金属的药物；检查前3小时内不吃食物(可以饮水)；如需行盆腔扫描，检查前一天需服用泻药清洁肠道（具体请参考检查预约单）；扫描前半小时开始饮800-1000ml水充盈胃及部分小肠，盆腔扫描还需灌肠、膀胱要充盈，即要憋尿（急尿）；
4、对于不合作病人，如婴幼儿、烦躁病人，请到有关科室给予镇静或麻醉处理后方能检查；
5、危重病人请有关科室的医护人员陪同来检查。
6冠脉CTA及增强CT必须有陪人。
检查结束后告知
1平扫检查后请按时到登记台取结果。
2做完检查后观察20分钟，如无其他不适方可离开。
3拔针后按压5分钟以上。
4做完冠脉及增强CT检查后要多饮水（24小时内造影剂经肾脏可排出90%以上）。
5一周内不喝酒、不吃辣椒(因酒精会诱发迟发性反应的发生)。
★重点提示：冠脉CTA检查禁食2—3小时以上即可，目的是排空胃内容物，避免造影剂流速过快引起呕吐。
一: 心脏冠状动脉CT检查的价值
1.应用价值：
①冠状动脉斑块的诊断价值：约50％的健康人在30岁前已开始出现冠状动脉粥样硬化病变，而在40岁以前，冠状动脉粥样病变的发生率达到80％。在出现症状之前，CT发现冠状动脉钙化斑块的敏感性和特异性均达到95％以上；
②冠心病的诊断价值：CT诊断冠心病（血管狭窄50％以上）的敏感性为83％，特异性为93％左右。因此，高速螺旋CT对冠心病的筛查，安全简便有效，减少了冠状动脉造影的不必要性（阴性预测值高达95％～100％）。
③冠脉CTA 可对冠心病治疗疗效，包括药物治疗、冠状动脉支架术和冠状动脉搭桥术等，进行即刻或中长期疗效评估
二: 心脏冠状动脉及增强CT检查绝对或相对禁忌症;
1、对碘造影剂过敏者;
2、甲状腺功能亢进。
3、严重心、肝、肾功能衰竭者：短时间内注射大量的造影剂会加重心、肝、肾脏负担。
4、正在服用二甲双胍者。在造影剂注射前两天及其后两天，应短暂停用二甲双胍类药物，以防止因急性肾功能衰竭所致的乳酸酸中毒。
5、孕妇、正在受孕或怀疑受孕者。
6、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
7、高龄（≥75岁）体弱及癫痫、精神病患者、重症肌无力患者。
8、心律失常或心率过快者：房颤、偶发室性早搏、起搏器术后患者，只要心律齐也能行CT冠状动脉造影检查。无需控制心率
增强检查时有何不适？
增强检查用的对比剂分离子型和非离子型。目前我院均使用非离子型对比剂。非离子型对比剂具有低渗、安全、毒副作用少的特点，一般情况下对人体是安全的。但是由于个体差异，少数人会发生一些不良反应，其中以轻度不良反应较常见，如咳嗽、身体发热、一过性胸闷、恶心、皮疹、瘙痒等。患者如果出现这些反应时不需惊慌，静坐一段时间后症状就可缓解或消失。极少数检查者会出现重度的不良反应，如喉头水肿、抽搐、大量荨麻疹、血压下降甚至休克或其它不可预测的不良反应等，发生率仅为十万分之四。部分受检者增强检查后会有迟发性不良反应，或注射部位出现对比剂漏出造成局部皮下组织肿胀、疼痛等。如出现上述情况请立即告知我们的医务人员，我们会给予及时的处理和帮助（通过处理，绝大部分不适会缓解）。
CT检查前的注意事项
1、头颈部扫描时，请不要佩戴耳环、发夹或项链等金属物品；
2、胸部及腹盆部扫描时，请不要穿含金属的衣物、纽扣，除下随身的皮带、手机、钱包及钥匙等；
3、腹、盆部检查前准备：在扫描前一周，不做胃肠造影、不吃含金属的药物；检查前3小时内不吃食物(可以饮水)；如需行盆腔扫描，检查前一天需服用泻药清洁肠道（具体请参考检查预约单）；扫描前半小时开始饮800-1000ml水充盈胃及部分小肠，盆腔扫描还需灌肠、膀胱要充盈，即要憋尿（急尿）；
4、对于不合作病人，如婴幼儿、烦躁病人，请到有关科室给予镇静或麻醉处理后方能检查；
5、危重病人请有关科室的医护人员陪同来检查。
6冠脉CTA及增强CT必须有陪人。
检查结束后告知
1平扫检查后请按时到登记台取结果。
2做完检查后观察20分钟，如无其他不适方可离开。
3拔针后按压5分钟以上。
4做完冠脉及增强CT检查后要多饮水（24小时内造影剂经肾脏可排出90%以上）。
5一周内不喝酒、不吃辣椒(因酒精会诱发迟发性反应的发生)。
★重点提示：冠脉CTA检查禁食2—3小时以上即可，目的是排空胃内容物，避免造影剂流速过快引起呕吐。
