30种常见病健康教育工作要点（四）泌尿系统常见疾病
（一）慢性肾炎
疾病概要：慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，其临床特征是起病缓慢，病情迁延，有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等表现，早期肾功能可正常，但大多数患者可有不同程度的肾功能减退。慢性肾炎根据临床表现可分为普通型、高血压型、急性发作型。
治疗原则：治疗的主要目的不在于改善蛋白尿、浮肿等症状，而是如何保护残余的肾功能，以延迟肾功能不全的发生和发展。
健康教育处方：1、根据患者尿中蛋白质丢失量、血浆蛋白及肾功能的情况决定蛋白质摄入量。无症状蛋白尿或血尿的患者，尿丧失不多，可给一般饮食。浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适当增加饮食中的蛋白含量，然而不宜过多。如已有肾功能减退，出现氮质血症的患者，应给以优质低蛋白饮食，每日摄入量（包括主食所含蛋白质）小于30—40g，多采用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、鸡等动物性优质蛋白，控制植物性蛋白质，如豆制品等。2、控制食盐，摄盐量一般根据患者是否存在水肿及高血压而定。有水肿、高血压和心力衰竭者，应选用低盐饮食，每天摄盐应少于5克。
3、慢性肾炎患者如肾功能基本正常，可参加适当的体育活动，以不感到疲劳为宜。如出现下肢水肿、心慌、气短、咳嗽、头晕、高血压、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明显升高等情况时，应绝对卧床休息。4、积极预防及治疗上呼吸道感染和肠道感染。5、避免使用对肾脏有损害的药物。注意药物的副作用。6、女性患者不宜妊娠，以免病情复发或恶化。7、慢性肾炎患者若出现乏力、腰酸、眼睑浮肿、面色苍白、尿量减少、活动后心悸、气急，应及时到医院诊治，即使病情稳定，亦应每月去医院复查，每半年检查肾功能，及时发现早期肾功能不全。
(二)慢性肾盂肾炎
疾病概要:慢性肾盂肾炎是由于细菌侵入肾脏而引起的慢性化脓性炎症。本病是由于急性肾盂肾炎未彻底治疗（病期超过6个月）而反复发作所致。致病菌以大肠杆菌为多见，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸及低热。晚期可出现贫血、高血压和肾功能不全。
治疗原则：积极治疗和纠正易患因素，如糖尿病、肝脏病症及其它同在的肾脏疾病。数种抗生素轮流使用，直至尿常规正常。
健康教育处方：1、患者如无高血压、浮肿、肾功能不全时，饮食无特殊要求。肾功能正常的慢性肾盂肾炎患者应多饮水，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。2、患者如有发热、贫血、高血压及肾功能不全应卧床休息。如无上述症状应加强体质锻炼，提高机体抵抗力和防病能力。3、保持外阴清洁，女性患者禁止盆浴，注意月经期、妊娠期、产褥期及性生活卫生。性生活后，女病人应及时排尿。4、避免劳累和便秘。5、女性患者，若慢性肾盂肾炎反复发作，应避孕。6、按医嘱坚持系统、足疗程药物治疗，以控制复发。7、做尿培养菌落计数应在使用抗生素之前或停药5天之后留尿标本。
(三)泌尿系统结石
疾病概要: 肾结石:以男性青壮年多见,其症状取决于结石大小,引起梗阻的程度和有无感染。疼痛和血尿是肾结石的主要症状。
输尿管结石：输尿管发生强烈的收缩而产生阵发性绞痛，并伴有血尿。
膀胱结石：多见于10岁以下男孩及并发有前列腺增生的男性老年人，结石大部分在膀胱内形成，少数来自肾及输尿管结石。症状是排尿困难、血尿和排尿疼痛。
尿道结石：男孩子较多见，常与阴茎包皮过长、包茎同时存在，病人常有排尿困难、啼哭、疼痛等现象。
治疗原则：去除引起尿结石的诱因和尿路梗阻，有效控制感染、手术纠正畸形和取石。
健康教育处方：（1）多饮水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小时或剧烈运动后要多饮水，此外要养成午夜排尿再饮水一杯及清晨起床后饮水的习惯。（2）在饮食方面：尽量减少钙、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，如玉米粉、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黄瓜、茄子等，严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝、肾等动物内脏的摄入，尽可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆，禁红茶、可可、烈性酒、啤酒。（3）长期卧床的患者，应多翻身，及时排尿，防止尿潴留。行保守治疗的尿石症，如无疼痛或呕吐等症状，可以做上下台阶、跳绳、跑步等，以促进自然排石，但以不致疲劳为限。如是术后出院者，应从轻度活动开始，逐渐增加活动量，活动时注意使切口部位均匀着力，勿扭伤肾部。（4）出院后定期复查。如出现血尿、疼痛、腰酸等，应到医院诊治。
(四)前列腺增生症
疾病概要:前列腺增生症是男性老年常见病,50岁以上男性大多数有不同程度的前列腺肥大。患者开始是小便时不能完全排空膀胱，而且夜里要排几次小便，随着病情加重而有排尿起始延迟、排尿费力，尿流射程短、尿线细、断续或滴沥。最终因阻塞尿道而形成尿潴留，患者常因可突然不能排尿,发生急性尿潴留而急诊入院。
治疗原则：轻度排尿困难者可采用药物治疗，前列腺增生造成严重梗阻者，残余尿量超过60ml以及肾功能损害者应行前列腺摘除等手术。
健康教育处方：1、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，禁忌大量饮酒及大量喝水。2、避免长时间骑跨，如骑自行车等。3、避免受寒、防治感染。4、注意激素治疗的副作用。5、行手术摘除后要保持大便通畅。6、手术后出院应每三个月至半年复查一次，如出现尿频、尿急、排尿困难等症状，应及时去医院检查、治疗。7、应忌用阿托品、山莨菪碱（654-2）等药物。前列腺肥大的病人因腹痛、胃痛等不适就医时，应主动告诉医生患有前列腺肥大，以避免应用此类药物。
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疾病概要：慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，其临床特征是起病缓慢，病情迁延，有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等表现，早期肾功能可正常，但大多数患者可有不同程度的肾功能减退。慢性肾炎根据临床表现可分为普通型、高血压型、急性发作型。
治疗原则：治疗的主要目的不在于改善蛋白尿、浮肿等症状，而是如何保护残余的肾功能，以延迟肾功能不全的发生和发展。
健康教育处方：1、根据患者尿中蛋白质丢失量、血浆蛋白及肾功能的情况决定蛋白质摄入量。无症状蛋白尿或血尿的患者，尿丧失不多，可给一般饮食。浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适当增加饮食中的蛋白含量，然而不宜过多。如已有肾功能减退，出现氮质血症的患者，应给以优质低蛋白饮食，每日摄入量（包括主食所含蛋白质）小于30—40g，多采用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、鸡等动物性优质蛋白，控制植物性蛋白质，如豆制品等。2、控制食盐，摄盐量一般根据患者是否存在水肿及高血压而定。有水肿、高血压和心力衰竭者，应选用低盐饮食，每天摄盐应少于5克。
3、慢性肾炎患者如肾功能基本正常，可参加适当的体育活动，以不感到疲劳为宜。如出现下肢水肿、心慌、气短、咳嗽、头晕、高血压、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明显升高等情况时，应绝对卧床休息。4、积极预防及治疗上呼吸道感染和肠道感染。5、避免使用对肾脏有损害的药物。注意药物的副作用。6、女性患者不宜妊娠，以免病情复发或恶化。7、慢性肾炎患者若出现乏力、腰酸、眼睑浮肿、面色苍白、尿量减少、活动后心悸、气急，应及时到医院诊治，即使病情稳定，亦应每月去医院复查，每半年检查肾功能，及时发现早期肾功能不全。
(二)慢性肾盂肾炎
疾病概要:慢性肾盂肾炎是由于细菌侵入肾脏而引起的慢性化脓性炎症。本病是由于急性肾盂肾炎未彻底治疗（病期超过6个月）而反复发作所致。致病菌以大肠杆菌为多见，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸及低热。晚期可出现贫血、高血压和肾功能不全。
治疗原则：积极治疗和纠正易患因素，如糖尿病、肝脏病症及其它同在的肾脏疾病。数种抗生素轮流使用，直至尿常规正常。
健康教育处方：1、患者如无高血压、浮肿、肾功能不全时，饮食无特殊要求。肾功能正常的慢性肾盂肾炎患者应多饮水，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。2、患者如有发热、贫血、高血压及肾功能不全应卧床休息。如无上述症状应加强体质锻炼，提高机体抵抗力和防病能力。3、保持外阴清洁，女性患者禁止盆浴，注意月经期、妊娠期、产褥期及性生活卫生。性生活后，女病人应及时排尿。4、避免劳累和便秘。5、女性患者，若慢性肾盂肾炎反复发作，应避孕。6、按医嘱坚持系统、足疗程药物治疗，以控制复发。7、做尿培养菌落计数应在使用抗生素之前或停药5天之后留尿标本。
(三)泌尿系统结石
疾病概要: 肾结石:以男性青壮年多见,其症状取决于结石大小,引起梗阻的程度和有无感染。疼痛和血尿是肾结石的主要症状。
输尿管结石：输尿管发生强烈的收缩而产生阵发性绞痛，并伴有血尿。
膀胱结石：多见于10岁以下男孩及并发有前列腺增生的男性老年人，结石大部分在膀胱内形成，少数来自肾及输尿管结石。症状是排尿困难、血尿和排尿疼痛。
尿道结石：男孩子较多见，常与阴茎包皮过长、包茎同时存在，病人常有排尿困难、啼哭、疼痛等现象。
治疗原则：去除引起尿结石的诱因和尿路梗阻，有效控制感染、手术纠正畸形和取石。
健康教育处方：（1）多饮水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小时或剧烈运动后要多饮水，此外要养成午夜排尿再饮水一杯及清晨起床后饮水的习惯。（2）在饮食方面：尽量减少钙、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，如玉米粉、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黄瓜、茄子等，严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝、肾等动物内脏的摄入，尽可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆，禁红茶、可可、烈性酒、啤酒。（3）长期卧床的患者，应多翻身，及时排尿，防止尿潴留。行保守治疗的尿石症，如无疼痛或呕吐等症状，可以做上下台阶、跳绳、跑步等，以促进自然排石，但以不致疲劳为限。如是术后出院者，应从轻度活动开始，逐渐增加活动量，活动时注意使切口部位均匀着力，勿扭伤肾部。（4）出院后定期复查。如出现血尿、疼痛、腰酸等，应到医院诊治。
(四)前列腺增生症
疾病概要:前列腺增生症是男性老年常见病,50岁以上男性大多数有不同程度的前列腺肥大。患者开始是小便时不能完全排空膀胱，而且夜里要排几次小便，随着病情加重而有排尿起始延迟、排尿费力，尿流射程短、尿线细、断续或滴沥。最终因阻塞尿道而形成尿潴留，患者常因可突然不能排尿,发生急性尿潴留而急诊入院。
治疗原则：轻度排尿困难者可采用药物治疗，前列腺增生造成严重梗阻者，残余尿量超过60ml以及肾功能损害者应行前列腺摘除等手术。
健康教育处方：1、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，禁忌大量饮酒及大量喝水。2、避免长时间骑跨，如骑自行车等。3、避免受寒、防治感染。4、注意激素治疗的副作用。5、行手术摘除后要保持大便通畅。6、手术后出院应每三个月至半年复查一次，如出现尿频、尿急、排尿困难等症状，应及时去医院检查、治疗。7、应忌用阿托品、山莨菪碱（654-2）等药物。前列腺肥大的病人因腹痛、胃痛等不适就医时，应主动告诉医生患有前列腺肥大，以避免应用此类药物。