每当夜晚入睡时，你是否因为肩膀疼痛而辗转难眠？

   每当早晨起床时，你是否觉得连伸个懒腰都很费劲？

   每当准备锻炼时，你是否觉得连举肩都变得很吃力？

  如果恰好能对号入座，要小心了，你的肩袖很可能需要“检修”！

                  什么是肩袖

肩袖，顾名思义，就是肩膀的袖子，这个“袖子”包裹着肩关节的前方、上方和后方。而这层包裹之所以牢固，是因为有4条主要的肌腱做保障，分别是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，他们围绕着肩关节共同组成肩袖。

肩袖损伤是肩关节外科的常见病，本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如游泳，棒球，举重，拍球运动等，不及时治疗可能出现肩关节不稳定或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍，随年龄的增长也会发生退行性改变，故常发生在40岁以后。

              肩袖损伤会有什么症状呢？

  1 抬肩困难。与之前相比（或与健肢相比）抬肩幅度大大减小，明显受限。

  2 上肢负重明显减小。与之前相比（或与健肢相比）上肢的肌肉抗阻力量小了很多。原来能拎起一袋米，现在连拿一杯咖啡都觉得费劲。

  3 肩膀后伸不能。原来后背痒，伸手一挠就行了，现在用痒痒挠都够不到后背。

                肩袖损伤的临床治疗

  1.保守治疗：在肩袖损伤不严重、疼痛不明显、肩关节活动受限不明显的情况下，可选择口服非甾体类消炎药，或行肩峰下注射，并进行康复治疗和理疗（中药塌渍、超声、中频、红外线等）。注意患侧上肢休息，避免加重损伤的动作。

  2.手术治疗：当保守治疗效果不明显，或出现症状持续性加重的趋势，可行关节镜下肩袖修补术。

                肩袖损伤正确睡姿

肩袖损伤后一般建议采取平卧位的方式睡觉，并且将上肢适当外展，从而有利于恢复。肩袖损伤后可出现疼痛，运动时疼痛和夜间痛多见；肌力降低，主要为外展、外旋和内旋力量的减弱；以及活动度降低等症状。这种情况下尤其是急性疼痛期需要以肩关节休息为主，因此平卧位同时配合上肢适当外展，这种姿势可以使肩关节处于一种无压力、无拉力、充分放松的状态，可以使肩关节得到充分的休息，有利于肩袖损伤的恢复。

               肩袖损伤后康复运动

  1. 钟摆运动。手肘弯曲至90度，患肢自然下垂,然后以肘带动肩膀，像钟摆一样做前后摆动的动作。个来回算一次，每组5次，共5组这个动作可以缓解肩部的僵硬感，提高肩关节的灵活性。

  2. 搓澡运动。患肢放在背后，健肢放在脑后，两手握住一条毛巾的两边。患肢不用力，健肢通过毛巾带动患肢向上运动，达到最大限度后，保持2分钟。每组5次，共5组。

  3. 手爬墙：手指沿着墙面慢慢向上爬，尽量高举，直到肩部产生略微疼痛感。这个动作可以帮助改善肩关节的活动度，防止粘连。在肩部产生略微疼痛感后，停留2到6秒。

  4.摇橹：两手掌对握，然后以肘带动肩膀，向后做摇橹划水的动作。这个动作可以模拟划船的动作，有助于恢复肩袖的正常功能。

请注意，这些动作适用于肩袖轻度损伤的情况，且应在疼痛可忍受的范围内进行。如果在尝试这些动作时感到剧烈疼痛或不适，应立即停止并寻求专业医疗建议。

对于肩袖损伤，无论是保守治疗，还是手术治疗，康复治疗都在其中发挥着不可或缺的重要作用。保守治疗，可以在康复医生和治疗师的指导下，循序渐进地进行主动运动，辅助进行注射治疗和理疗等。手术治疗，在术后依然需要尽快行康复训练，从而达到肩关节功能恢复的最大化，防止由于关节长期制动，而导致的肩关节僵硬，活动受限。

                                            供稿：马 骏

                                            编辑：王新颜