供稿：张爱丽  

全膝人工关节置换术后当天：

1.手术当天指导患者去枕平卧，患肢伸直脚尖朝上放置，小腿及足跟下垫枕头，以抬高消肿，同时膝关节侧方予以冰袋冷敷减少渗出。

2.指导患者足跟下垫抬高垫保持膝关节悬空，24小时后表面予以5KG盐袋或米袋压直。

第Ⅰ阶段（术后1~2天）：

踝泵练习：

目的：预防深静脉血栓形成

做法：患者平卧位，双下肢踝关节屈伸活动

勾脚尖，停住维持5-10秒

脚用力做上勾和下踩的动作，每组做20次，每个动作持续5-10秒，每天3~4组。

直腿抬高练习：

目的：锻炼股四头肌肌肉力量

做法：患者平卧位，伸直膝关节抬高下肢距床面20～30厘米处，保持5秒，慢慢放下。

勾脚尖，伸直膝关节，绷紧大腿前方肌肉

抬高下肢，停住，维持5秒，慢慢放下

                                                                     方法一：患者自行压腿并用力伸膝

                                                 方法二：辅助压腿至膝关节后方与床面无间隙

自然屈膝，用力伸直膝关节，停住维持5秒，慢慢放下。（要点：努力伸直）

第Ⅱ阶段（术后2~5天）：

                                                           方法一：床上自行抱腿屈膝，足跟紧贴床面

方法二：床边行小腿“打水”动作

方法三：床边自行压腿或由陪护人员辅助压腿

辅助行走练习：

方法：在陪护人员的陪护下扶助行器练习平路行走，膝关节负重约10公斤，最开始原地高抬腿踏步，之后高抬腿行走，每天练习3－4次，每次10－20分钟。

1.重点进一步加强提高前3周的效果，增加患肢活动范围及负重能力，以及生活自理能力。

2.独立完成穿鞋、袜、裤等日常生活之动作。

3.可在轻度倾斜坡面上，独立行走。

4.除了弯膝功能训练之外，还得注意伸膝的功能训练，如坐位压腿等。

行走时不晃肩、不晃腰，对镜观察；行走时高抬腿屈膝，脚落地时膝关节完全伸直。